子宫肌瘤对于很多育龄期女性来说并不陌生，因为其大多为良性肿瘤，很多人不以为意。近日，江苏省第二中医院妇科就遇到了这样一位患者。

今年45岁的王女士自体检发现子宫肌瘤已有5年有余，同时还伴有月经量多及痛经。2022年王女士出现阴道大出血，接诊医生建议患者手术治疗，王女士没有同意。后予促性腺激素释放激素激动剂肌肉注射4次月经停闭2年余。

今年10月，王女士因再次阴道大出血来到江苏省第二中医院妇科就诊。接诊医生予行宫腔镜检查示多发性子宫肌瘤，子宫下段及宫颈管肌瘤。根据患者年龄、症状、病情，建议患者行全子宫切除手术，术中子宫剖示子宫多发肌瘤，宫颈肌瘤（5cm×6cm大小）。考虑患者阴道出血主要因宫颈肌瘤引起。目前王女士术后恢复良好已康复出院。

该院妇科主任毛洁介绍，宫颈肌瘤是子宫肌瘤的特殊类型，发生率占子宫肌瘤的2.2%~8%。宫颈肌瘤生长部位低，或长入腹膜下或阔韧带内，紧靠周围血管、输尿管及其他盆腔脏器，血供丰富，使周围脏器移位，扰乱正常解剖，增加手术难度和并发症的发生率。宫颈肌瘤临床表现主要为月经不规则、经血量增多、白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。

毛主任表示，对于小的子宫颈肌瘤，如果没有明显临床症状的情况下，可以保守治疗。比如每半年做一次彩超检查，主要是了解宫颈肌瘤是否出现了迅速增长的情况，是否有变性的可能。如果肌瘤向宫颈管内生长，甚至脱出宫颈外口，可能导致感染、出血，影响夫妻生活，甚至堵塞宫颈口导致月经排出困难，需要及时手术；向外生长，可能压迫膀胱、输尿管、直肠等，引起排尿、排便异常或严重腹痛，给患者带来痛苦，也应及时手术治疗。手术治疗宫颈肌瘤，需根据肌瘤的生长部位、大小、患者的生育需求等综合判断，常用宫腔镜、腹腔镜等微创手术治疗，另外可选择聚焦超声消融手术或介入手术。

此外，还有通过药物来改善已经出现的临床症状，但药物治疗很难从根本上解决问题，停药后极其容易复发。药物还可作为保守手术治疗后的辅助治疗，减少肌瘤复发。

毛主任介绍，肌瘤多因正气不足，或外邪内侵，或内有七情、房事、饮食所伤，脏腑功能失调、气机阻滞，从而形成瘀血、痰饮、湿浊，停聚于小腹，日积月累而成。中医药治疗子宫肌瘤标本兼治、扶正固本。

那么，生活中，如何做好宫颈肌瘤的预防？毛主任建议从以下几方面入手：

1.平时应该注意卫生，防止病原菌侵入，保持外阴清洁。

2.适当地进行性生活，性生活不可过频、过乱、过早等，注意性生活卫生，性生活前需要清洗生殖器官。

融资走势表一览日期融资变动（元）融资余额（元）11月18日-421.69万8269.40万11月15日4.96万8691.09万11月14日-218.45万8686.13万11月13日-212.51万8904.58万11月12日-505.37万9117.10万

融资走势表一览日期融资变动（元）融资余额（元）11月18日5.20万776.79万11月15日17.90万771.58万11月14日87.75万753.68万11月13日-146.09万665.93万11月12日29.74万812.02万

3.实行计划生育，采取避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。

4.注意经期、流产期及产褥期卫生，经期、产后应禁止性生活、盆浴等。

毛洁表示，宫颈肌瘤是女性的常见病、多发病，而且患有宫颈肌瘤的女性愈来愈多，使得宫颈肌瘤的发病率一直居高不下。宫颈肌瘤会导致患者出现尿频或排尿困难，有的可以引起便秘。如果患者长期月经过多，又没有及时治疗，会导致严重的贫血，甚至气短、心悸，影响心脏功能和受孕。育龄期女性应定期行妇科检查，并通过观察月经、白带、排二便异常等自检，及时发现宫颈肌瘤，并积极处理。

通讯员 苗卿 葛妍

南京晨报/爱南京记者 孙苏静 期货模拟交易软件

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