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25岁的李小姐（化名）正当盛年，精力充沛，兴趣广泛，但她的月经周期却像她的情绪一样，时而高涨，时而低落，极不稳定，有时长达45天才来一次，有时仅仅20天就又匆匆到访。这让她感到十分困扰——她无法准确预测自己的经期，给生活带来了诸多不便。经期还时常腹部隐隐作痛，经血的颜色也偏暗红，常伴有血块，这让她更加担忧自己的身体状况。

于是，李小姐决定寻求中医调理。广东省中医院芳村医院妇科门诊王俊玲医生接诊了她，经详细问诊和性激素、妇科彩超等检查后，确诊为月经不调。

经过中药及针灸等综合调理，李小姐逐渐感受到了身体的变化：月经周期开始变得规律起来，腹痛的症状也有所减轻。更重要的是，她原本起伏不定的情绪也得到了极大的改善！她感慨地说：“原来月经不调不仅仅是一个生理问题，它还与我的生活习惯和心情密切相关。现在我终于找到了解决问题的方法，真是太高兴了！”

什么是月经不调？

不少女性都认为自己“月经不调”，但是很少有人清楚，到底何为医学定义上的“月经不调”。

正常的月经周期通常在21至35天之间，经期持续时间为2至7天，经血量在20至80毫升之间。

月经不调是指女性月经周期、经期、经量或月经伴随症状发生异常的妇科疾病，可能表现为周期不规则、经期延长或缩短、经量过多或过少等。

月经不调的症状表现有哪些？

1.周期异常

周期异常是指月经周期不规律，包括周期过长或过短、月经周期的不一致性等。正常月经周期的定义，是指上次月经来潮第一天到下次月经来潮第一天之间的间隔，一般为21~35天，平均约为28天，若周期少于21天或超过35天，则可能被诊断为月经不调。

周期短于21天可能表明排卵功能障碍，而周期超过35天则可能与黄体功能不全有关。在某些情况下，月经周期的异常可能与压力、体重变化、运动过度或营养不良有关。

此外，有研究提示，约有30%的月经不调患者存在多囊卵巢综合征（PCOS）。这是一种内分泌失调，可导致月经周期的显著不规律。正如海伦·凯勒所言：“安全的避风港不在别处，而在于我们自己。”女性应通过自我监测和及时就医，来掌握自身健康状况，确保月经周期的正常与健康。

2.经血量异常

月经不调中经血量的改变是一个常见的症状，它可能表现为月经出血过多或过少。医学上，月经出血量的正常范围通常在20至80毫升之间。

当出血量超过80毫升时，意味着月经过多，而低于20毫升则为月经过少。

月经过多可能导致贫血、疲劳和日常生活中的不便，而月经过少可能预示着潜在的生殖健康问题，如子宫内膜病变或激素失衡。“安全和健康是女性的自然权利。”因此，对于经血量改变的女性来说，寻求适当的医疗建议和治疗至关重要。

3.经期异常

月经是子宫内膜在卵巢激素周期性变化作用下的规律性剥脱，雌、孕激素周期性“退潮”时，内膜由于失去雌、孕激素的支持，发生崩解、剥离。正常情况下经期持续2～7天不等。如果长达7天以上或者短于2天，则需要警惕就医。

经期异常有很多情况是有明确原因的，比如吃了避孕药、上了节育环、做了剖宫产等，这些都可能引起经期延长。

无排卵性异常子宫出血是非常常见的导致经期延长的疾病，由单一雌激素作用而无孕酮与之拮抗，所以会出现雌激素撤退性出血以及雌激素突破性出血。

还有一些女性虽然排卵了，但是黄体功能出现了萎缩不全，子宫内膜本该一次性脱落，却减缓了剥落速度，导致月经拖延不走。

当月经少到可怜的1天或半天，那就是典型的经期过短。月经时间很短可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析。如果月经时间很短且持续出现这种情况，建议及时就医检查，找出原因并进行针对性治疗。

4.经期疼痛与不适

经期疼痛与不适是月经不调中最为常见的症状之一，影响着全球数百万女性的日常生活。据世界卫生组织（WHO）统计，约10%的女性会遭受严重的经痛，即所谓的原发性痛经。这种疼痛通常在月经开始前或月经期间出现，可能伴随恶心、呕吐、腹泻等症状，严重时甚至会导致女性暂时性丧失工作能力。

5.其他相关症状

月经不调的其他相关症状可能包括情绪波动、体重变化、皮肤问题以及疲劳等。

例如，情绪波动在月经前期尤为常见，这可能与激素水平的波动有关。体重变化也是一个值得关注的症状，部分女性可能会在月经周期中出现体重的轻微波动，这通常与体内水分的保留和释放有关。皮肤问题，如痤疮，可能在月经周期的某些阶段加剧，这与体内雄激素水平的变化有关。此外，疲劳感在月经不调的女性中也较为普遍，可能与失血过多或激素水平变化导致的能量消耗有关。

什么原因导致月经不调呢？

1.子宫内膜受损

子宫内膜受损是指由于多次人工流产或宫腔操作，使子宫内膜损伤，导致没有足够多的内膜脱落，月经量减少甚至不来月经。

2.中枢-下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能失调

常见的多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、排卵障碍性异常子宫出血等都属于此类。

3.生殖系统疾病

生殖系统疾病主要包括：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、妇科肿瘤、早发性卵巢功能不全、生殖道感染、子宫内膜结核等。

4.不良生活习惯

过度节食，长期作息不规律，熬夜或作息颠倒，吸烟、酗酒等也可能导致月经紊乱。

5.精神因素

突发或长期的精神压抑、紧张等也可能会引起神经内分泌障碍，导致月经紊乱甚至闭经。

6.药物原因

部分女性在使紧急避孕药后会出现短期的月经紊乱，所以不能把紧急避孕药当成常规的避孕方式。还有些女性在使用复方短效口服避孕药期间或用雌激素、孕激素管理月经期间，由于服药不规范或漏服药物等原因也会出现异常子宫出血。

7.其他原因

常见的如甲状腺功能紊乱，无论是甲状腺功能亢进（简称甲亢），还是甲状腺功能减退（简称甲减），都会对月经有影响。此外，凝血功能障碍、肾上腺疾病、糖尿病、慢性肝炎等也会影响月经。

月经不调需要治疗吗？

1.偶然发生的月经改变（不超过3个周期）可能与环境问题，工作、学习压力或情感问题等有关，一般不需要治疗，可以通过改善生活方式、释放压力等解决。

2.持续的月经不调（连续出现超过3个周期及以上）需要及时治疗。正如前面所说，月经不调背后有着多种疾病的可能，当出现月经不调时，千万不要自己胡乱调理，建议前往医院，在医生指导下查明原因，合理用药，才是安全、有效的方法。

中医治疗月经不调的优势

一项针对月经不调患者的临床研究表明，采用中药结合针灸治疗，有效率可达80%以上，显著高于单纯西药治疗。

在中医理论中，月经不调通常与气血失调、肝郁气滞、肾虚等有关。中医治疗月经不调强调辨证施治，通过调理脏腑功能、平衡阴阳、调和气血来达到治疗目的。

如《黄帝内经》所述：“女子以血为本”，中医治疗月经不调时会特别注重养血调经。此外，中医还提倡通过饮食调养、情志调节和适当的运动来辅助治疗。如《金匮要略》中提到：“食养者，以五味养五脏”，强调了饮食在调理月经不调中的作用。治疗月经不调需根据个人体质和分型，由专业中医师进行辨证施治。

专家简介

梁雪芳

广东省名中医，广东省中医院妇科大科主任，主任中医师，医学硕士，博士研究生导师，师从国医大师刘敏如教授、全国中医名师司徒仪教授。中国民族医药学会妇科专业委员会理事，中华中医药学会妇产科专业委员会委员，广东省中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员，广东省医师协会妇产科专业委员会常务委员。

擅长子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症等妇科疾病的中西医诊治及妇科肿瘤等各级腹腔镜手术。研究主攻方向为子宫内膜异位症，主持和参与包括广东省自然科学基金项目在内的国家级、省部级等各级课题10余项，发表学术论文40余篇，主编、参编多部妇科学专著的编撰，培养硕士研究生30名。2016年12月牵头66家省内外医院成立了广东省中医院妇科医疗联盟，以实现“共策共享、齐发展、同进步”为目标。

应诊：周五上午（广东省中医院芳村医院妇科门诊）；周一夜诊、周三上午（广东省中医院大德路总院特需门诊）

向东方

二级正高，临床医学博士、硕士研究生导师。

师从国医大师刘敏如教授、全国名中医姜惠中教授，第四批全国老中医药专家司徒仪教授学术继承人。现任广东省中医院芳村医院妇科主任、国家级名老中医药专家传承工作室负责人、中国医药教育协会妇科专委会委员、广东省中医药学会子宫内膜异位症专业委员会主任委员、广东省中医药学会盆底医学专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会妇科分会常务委员、广东省中西医结合学会围手术期专业委员会常委等学术任职、广州市健康科普专家、曾受聘香港中文大学中医学院“名誉访问教授”、获评岭南名医、羊城好医生等。

擅长中西医诊治子宫内膜异位症、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病等。中医临证遵仲景经方医学体系，辨机论治。

应诊：周三上午、周五上午（广东省中医院芳村医院），周二夜诊（广东省中医院大德路总院）

广东省中医院芳村医院妇科团队介绍：

广东省中医院妇科是国家级重点专科、广东省高水平临床重点专科。芳村妇科传承大专科学术带头人李丽芸、司徒仪、王小云学术之精华，融汇中西医技术，已发展为集医、教、研为一体的综合性科室。

专科设备精良优质，拥有超高清腹腔镜、3D腹腔镜、进口宫腔镜、电子阴道镜、高清一体化手术室、高水平专科超声设备等先进医疗仪器，能高质量完成妇科良恶性肿瘤各类手术、复杂内异症手术、子宫粘连分解或子宫畸形矫正术、盆底康复及各类盆底修复手术。开设有子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、调经种子、妇科炎症、妇科肿瘤、更年期综合征等特色专科，灵活应用经方时方、针灸导引康复，开展罐、锤、砭、棍、熨等系列特色外治方法治疗妇科疑难疾病。

供稿：芳村医院妇科王俊玲

执行编辑：卢悦明

审核校对： 王军飞

责任编辑：陈佳佳杠杆10倍炒股平台

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